黔東南新聞網(wǎng)訊 近年來,為推進(jìn)法治醫(yī)保建設(shè),黔東南州醫(yī)保局以“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”為重要任務(wù),堅(jiān)持“五個(gè)持續(xù)”,在醫(yī)保基金日常監(jiān)管、飛行檢查、部門聯(lián)動(dòng)等方面持續(xù)發(fā)力,切實(shí)有效維護(hù)全州醫(yī)保基金安全運(yùn)行。
持續(xù)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé),形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的常態(tài)工作機(jī)制,機(jī)構(gòu)常設(shè),隊(duì)伍常在,工作常抓,為法治醫(yī)保建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。
持續(xù)加強(qiáng)法治宣傳,把普法宣傳與打擊欺詐騙保宣傳相結(jié)合,開展醫(yī)保政策“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)農(nóng)村”宣傳活動(dòng),曝光騙保典型案例,公布投訴舉報(bào)渠道,大幅度提升參保群眾法律法規(guī)知曉率。
持續(xù)推進(jìn)日常監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)實(shí)行常態(tài)化監(jiān)督管理,對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),切實(shí)做到“全覆蓋、無死角、無禁區(qū)”。
持續(xù)推動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)核查,建立大數(shù)據(jù)分析機(jī)制,通過醫(yī)?;疬\(yùn)行監(jiān)測(cè)分析,把門診和藥店納入督查重點(diǎn)范圍,實(shí)行全方位、全鏈條、全覆蓋管控,對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的問題“不手軟,零容忍”。
持續(xù)開展規(guī)范執(zhí)法,統(tǒng)一各縣(市)局行政執(zhí)法案卷格式,以及重要文書填寫規(guī)范,落實(shí)辦案全過程監(jiān)督,利用執(zhí)法記錄儀把辦案過程全記錄,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)留痕、流程可溯、監(jiān)督有效,打造規(guī)范、文明、高效、廉潔的執(zhí)法隊(duì)伍。