為切實保障人民群眾“病有所醫(yī)、醫(yī)有所靠”，我州始終把醫(yī)保紓困作為鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要舉措，從核實動態(tài)新增人員、“三重醫(yī)保”待遇、高額醫(yī)療費用支出三個方面持續(xù)發(fā)力，及時有效預防因病致貧返貧風險，筑牢醫(yī)療保障“防火墻”，形成了因病致貧返貧醫(yī)保監(jiān)測預警長效機制。

通過信息核實，做到應保盡保。建立醫(yī)保、民政、鄉(xiāng)村振興等相關部門信息共享機制，按月核查全州各縣市民政部門、鄉(xiāng)村振興部門動態(tài)調整新增人員參保情況，對疑似未參保人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道逐戶逐人上門開展核實，做到“查不漏戶、戶不漏人、人不漏項”“人群覆蓋要全、參保登記要全、過程管理要全”。通過醫(yī)保信息系統(tǒng)精準比對脫貧人口、監(jiān)測戶、農村特困人員及農村低保對象等特殊人員參保情況，識別漏保斷保人員，并及時反饋信息，積極動員按時繳納醫(yī)保費，實現動態(tài)應保盡保。

依托數據篩查，確保救助到位。依托國家醫(yī)保系統(tǒng)平臺，精準比對篩查省醫(yī)保部門反饋的相關結算信息數據，建立醫(yī)療救助工作臺賬。通過國家醫(yī)保信息平臺，把民政部門新增困難群眾、鄉(xiāng)村振興部門三類監(jiān)測人群、高額醫(yī)療費用預警監(jiān)測人員進行全面排查，針對醫(yī)療救助落實情況進行分類標記，準確標記每月困難群眾醫(yī)療救助情況。積極開展全面查缺補漏工作，認真核對享受精準扶貧醫(yī)療疊加保險補助的貧困人員報銷情況，對困難群眾醫(yī)療救助未能進行“一站式”結算的，主動聯(lián)系群眾，為其辦理醫(yī)后醫(yī)療救助申報，確保困難群眾醫(yī)療救助查補到位。截至目前，主動查補醫(yī)療救助2.26萬人次，補報2509.96萬元。

強化監(jiān)測預警，實現閉環(huán)管理。根據防止因病返貧致貧監(jiān)測預警聯(lián)動機制工作要求，按月開展防貧監(jiān)測預警幫扶，定期開展對特困人員、低保對象、脫貧人口等群體慢特病門診和住院單次自付超過4000元、年度累計自付超過7300元，以及普通城鄉(xiāng)參保居民慢特病門診和住院年度累計自付超過10000元的人員進行預警監(jiān)測，并把預警名單反饋到鄉(xiāng)村振興局、民政局和衛(wèi)健局等部門，由各縣市組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級或社區(qū)入戶開展核實后報縣級研判，及時落實相關幫扶措施，消除因病致貧因病返貧風險，實現全州防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測閉環(huán)管理。

由于信息核實、數據篩查和監(jiān)測預警工作做細做實，各個相關職能部門密切配合、聯(lián)動有力，全州防止因病返貧致貧醫(yī)保監(jiān)測預警形成了常態(tài)化的長效運行機制，成為廣大參保群眾消除因病致貧、因病返貧風險的堅固壁壘，使人民群眾深切享受到國家醫(yī)保政策帶來的關愛和實惠。