近年來(lái)，我州醫(yī)保局以醫(yī)療保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)為導(dǎo)向，堅(jiān)持把參保群眾的需求當(dāng)作工作核心，深入實(shí)施醫(yī)療保障制度改革，不斷推出新舉措、探索新思路、實(shí)施新方法，竭盡全力打造醫(yī)保服務(wù)“快捷通道”。

拓展創(chuàng)新基金監(jiān)管新模式，實(shí)行大數(shù)據(jù)智能審核、季度專(zhuān)項(xiàng)檢查、跨縣市行政區(qū)域聯(lián)合檢查，建立醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員、醫(yī)?；鹗匦l(wèi)員和社會(huì)監(jiān)督員“三員”機(jī)制，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗褂寐士刂圃?8%以下。推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管多元化，持續(xù)保持醫(yī)保監(jiān)管“高壓態(tài)勢(shì)”，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

扎實(shí)推進(jìn)銀醫(yī)系統(tǒng)建設(shè)，率先在全省完成醫(yī)療救助撥付系統(tǒng)測(cè)試、反饋、上線應(yīng)用，為全省上線提供黔東南經(jīng)驗(yàn)。目前，F(xiàn)ES銀醫(yī)系統(tǒng)應(yīng)用覆蓋了兩定機(jī)構(gòu)支出、醫(yī)療個(gè)體零星支出、城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移支出等11項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。險(xiǎn)種覆蓋了職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和醫(yī)療救助資金，實(shí)現(xiàn)全州17個(gè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全覆蓋。

通過(guò)建立核心要素調(diào)整機(jī)制、月分析運(yùn)行監(jiān)測(cè)機(jī)制、問(wèn)題爭(zhēng)議協(xié)調(diào)處理機(jī)制、考核培訓(xùn)機(jī)制“四機(jī)制”，全面實(shí)現(xiàn)DIP支付方式改革“全覆蓋”。全州16個(gè)縣市醫(yī)保支付和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率均達(dá)100%，全州DIP病種入組率和基金支付率均達(dá)國(guó)家、省級(jí)目標(biāo)要求。

深入推進(jìn)醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配齊縣、鄉(xiāng)、村多級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證掃碼設(shè)備，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保各場(chǎng)景全面支持醫(yī)保電子憑證應(yīng)用，方便群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)和就醫(yī)結(jié)算。在微信公眾號(hào)設(shè)置醫(yī)保動(dòng)態(tài)、醫(yī)保政策、我的服務(wù)三個(gè)模塊，最大化滿足群眾業(yè)務(wù)咨詢和承辦需求。

緊緊圍繞醫(yī)保窗口標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求、以“沉擴(kuò)練”打造經(jīng)辦服務(wù)“直通車(chē)”，把醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口前移到參保群眾的“家門(mén)口”和“病床邊”，讓參保群眾能夠就近“直通”辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，解決燃眉之急，切實(shí)提升參保群眾的獲得感和幸福感。